يَكثُر شرب الكحولّ -في الدّول الغربيّة- للاحتفال، والاسترخاء، وتكوين صداقاتٍ مع الأخرين. وتناول كمّياتٍ معتدلةٍ من الكحولّ يعدّ علميًا تصرّفًا مقبولًا، إلَّا أنَّ الإسراف في تناوله لمسايرة الضغوطات، أو الهروب من المشاكل اليوميَّة يؤدّي إلى مخاطر جسديّةٍ، وسلوكيّةٍ، ونفسيّةٍ.<\/p>
وقد قدّر قسم الصّحّة والخدمات الصّحّيّة بالولايات المتّحدة (بالإنجليزيَّة: US department of health and health services) الكمّيات المعتدلة لتناول الكحول ألَّا يتجاوز مشروبًا واحدًا يوميًا للنّساء، أو اثنين للرّجال. وتختلف كمّيّته باختلاف تركيز الكحول به على ألَّا يتجاوز مقدار ما به من كحول ١٤ جرامًا. مع مراعاة عامل السّنّ، والتّاريخ المرضيّ للعائلة.<\/p>
اضطراب شرب الكحول (بالإنجليزيَّة: Alcohol use disorder، ويُختصر: AUD) ويطلق عليه أيضًا اسم الكحوليَّة، أو إدمان الكحول، واضطراب استخدام الكحول، ويُعرّف بأنّه خللٌ، أو إفراطٌ في معاقرة الكحول، وبما أنَّ لفظ “إفراط” يختلف من شخصٍ لآخر، فيمكننا تمييز سمات هذا الاضطراب إذا وُجد تأثير سلبيّ لمعاقرة الكحول على كفاءة آداء الشخص لأعماله الوظيفيّة، وتعاملاته داخل أسرته، أو مع أصدقائه. وربّما يعتزل بعض الأنشطة نهائيًّا، حتّي لو كانت مصدر سعادته سابقًا.<\/p>
يختلف معدّل انتشار اضطرابات شرب الكحول باختلاف الجنس، والعرق، والسن. ويعدّ اكبر معدّل لانتشار الكحول، واضطرابات شربه بين فئة الشّباب. ويصعب في بعض الأحيان التّحديد إذا ما كان الشّابّ قد حدث لديه اضطراب شرب الكحول من عدمه نظرًا لنمط حياتهم الّذي دائما ما يرتبط بتناول كمّياتٍ كبيرةٍ من الكحول.<\/p>
يؤدّي تناول الكحول والإفراط فيه على المدى القريب إلي: صداع، ومشكلاتٍ بالذّاكرة، وقد يصل الأمر إلي فقدان الوعي. أمّا علي المدى البعيد فيؤدّي لمشاكل بالمعدة، وفقدان الذّاكرة، وكذلك يزيد من احتامليّة الإصابة بلتليّف الكبد، والسّرطان، وأمراض القلب، والانتحار.<\/p>
وكذلك ارتبط الإفراط في تناول الكحوليَّات بمعدَّلاتٍ مرتفعة من البطالة، وانتشار العنف المنزليّ، والتّعرّض للحوادث، والمشاكل القضائيّة. ومن المخاطر المرتبطة أيضًا بتناول الكحول أعرّاض التّسمّم الكحولّيّ (بالإنجليزيَّة: alcohol intoxication)، وأعراض الانسحاب الكحولّيّ (alcohol withdrawal)، وأعراض التّعوّد (alcohol tolerance) وعندها يحتاج الفرد لزيادة الكمّيّة عن المعتاد حتّي يحصل على تأثير مماثل.<\/p>
وتنتج أعراض التّسمّم نتيجة تناول شخص لكميّة كبيرة تفوق قدرة الجسم علي حرقها على غير المعتاد أو لم يكن يتناوله سابقًا من الأساس فيؤدّي ذلك لأعراض جسديّة عند بداية شرب الكحول تبدأ أعراض التسمم الكحولّيّ الخفيف بالظهور، ومنها الثرثرة، والإحساس بحالٍ أفضل، وتحسّن المزاج، مع زيادة الشرب يبدأ التسمم الكحولّيّ في الزيادة ويظهر معه السلوك المثير للمشاكل، والكلام غير الواضح، والتطوُّح أثناء المشي، وحركة العين غير المستقرَّة، وضعف عام في الانتباه والذاكرة، ويمكن الدخول أيضًا في حالة من الذهول (السبات)، أو الغيبوبة. عند وجود كمّيات عالية جدًا من الكحول في مجرى الدم، يمكن أن ينام الشخص، ويتوقَّف ذلك على مدى شدة التسمم الكحوليّ، وقد يتعرض لضيق مفاجئ في التنفس وعدم استقرار النبض.<\/p>
أمّا عن أعراض الانسحاب<\/strong> فهي تحدّث عندما يعتاد الشّخص تناول كميات كبيرة من الكحول وفجأة ينقطع عنه. وتشمل العديد من الأعراض منها مشكّلات بالنّوم، وعدم الشّعور بالرّاحة، وزيادة التّعرّق، وسرعة ضربات القلب، والشّعور بالغثيان، واحيانًا نوبات صرعيَّة، واكتئاب، وشعور بالإرهاق، وحالة من العصبيَّة المستمرّة. يعتبر الانسحاب من الكحول حالة خطيرة تستوجب التدخّل الطبيّ، حيث إنَّها يمكن أن تصبح مهددة للحياة إن لم تُعالَج. وتظهر الأعراض عادةً في غضون عدة ساعات إلى بضعة أيام بعد توقف الشخص عن الشرب، أو تقليله للجرعة المعتاد عليها.<\/p> تشمل علامات اضطراب تعاطي الكحول الرغبة الشديدة في معاقرة المواد الكحوليَّة على الرغم من المشاكل التي تسببها في حياته، وعدم القدرة على التوقف عن شربها، والحاجة إلى شرب المزيد والمزيد من الكحول ليشعر بآثاره.<\/p> يشخّص اضطراب شرب الكحول (إدمان الكحول) بتواجد عرضين، أو أكثر من الأعراض التّالية لمدّة عام -تزداد درجة المرض بزيادة الأعراض المتوافرة لديه-:<\/p> اعتُبر إدمان الكحول أو الاعتماديَّة على الكحول أكثر أشكال تعاطي الكحول خطورةً. يدمج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات (DSM-V) بينهما في اضطراب واحد يسمى اضطراب شرب الكحول وتحته يوجد تصنيفات فرعية لتحديد الشدّة على ثلاثة مستويات: خفيفة ومتوسطة وحادة.<\/p> خفيفة: في حال وجود اثنين إلى ثلاثة من الأعراض.<\/p> معتدلة: في حال وجود أربعة إلى خمسة من الأعراض.<\/p> شديدة: في حال وجود ستة أو أكثر من أعراض.<\/p> يمكن لإجابات الأسئلة التالية مساعدتك في معرفة ما إذا كنت أنت أو أحد أفراد عائلتك مصابين باضطراب تعاطي الكحول أم لا:<\/p> إذا كانت إجابتك بنعم عن أحد الأسئلة فرما يكون عندك مشكلة، إذا كانت إجابتك على أكثر من سؤالٍ بنعم، فالمشكلة نوعًا ما تستوجب منك أخذ خطوات لحلها، هؤلاء الذين أجابوا بـ “لا” على كافة الأسئلة، لذلك لا يعني بالضرورة أنَّك لست بحاجة إلى مساعدة، فهذه مجرَّد أسئلة استرشاديَّة، لا تغنيك عن الذهاب إلى المعالج المختص والحصول على استشارة طبيَّة متخصصة بشأن حالتك.<\/p> المخاطر الصحيَّة التي قد تشير إلى عادات خاطئة في شرب الكحول:<\/p> لا يوجد سبب واحد يفسّر حدوث اضطراب شرب الكحول لكنّ هناك عدّة عوامل تساهم في حدوثها. وتضمّ هذه العوامل أسبابًا إجتماعيّةً، وثقافيّةً، وبيئيّةً، ونفسيّةً، وأيضًا وراثيّةً. وعامل أخر له دور رئيسيّ وهو مادّة الكحول نفسها; فتناول مادّة الكحول بكمّيّات كبيرة يغيّر كمياء المخّ بطريقة تؤدّي لحدوث هذه الاضطرابات. يختلف تأثير شرب الكحولّيَّات على الصحّة النفسيَّة والبدنيَّة من شخصٍ لآخر، وعند بعض نجده يؤدي إلى الإصابة بالاضطرابات.<\/p> العامل الوراثيّ:<\/strong> اضطرابات شرب الكحول تنتشر في العائلات بمعدّل ثلاث، أو أربع مرّات أكثر من غيرها. ويزداد هذا المعدّل بزيادة درجة القرابة للشّخص المصاب بها.<\/p> العامل البيئيّ:<\/strong> يعدّ للبيئة دور هام حيث يختلف انتشار الكحول من بيئة لأخري باختلاف الثّقافة، وتوافق شرب الكحول مع تقاليد المجتمع. وكذلك انتشار الكحول بين كبار المجتمع، وذوي القدوة. ولا نغفل أيضا دور الضغوطات، ومدى مسايرة الشّخص لها. الاندفاعيَّة كسمة شخصيَّة وُجد أنَّها مرتبطة أيضًا بالإفراط في شرب الكحولّيَّات.<\/p> يزداد معدَّل انتشار اضطرابات الكحول بين هؤلاء الذين يتناولوه هربًا من مخاوفهم، ومشاكلهم اليوميّة، والتعامل مع شعورهم بالتوتّر والقلق، وتحسين المزاج، أو زيادة الإبداع.<\/p> العديد من مرضى اضطراب شرب الكحول لا يدركون أنّهم بحاجة للمساعدة; لذلك فالخطوة الأولى في العلاج هي وعي المريض بأن سلوكه في شرب الكحول أصبح مرضيًا، وأنَّه بحاجة للعلاج. ومهم أن يحدد الشخص ما إذا كان يرغب باتباع نهج تقليل الشرب، أو الإقلاع التام عن شرب الكحولّيَّات.<\/p> يُشدَّد بضرورة ترك الكحول للأشخاص التّالي ذكرهم:<\/p> قد يستفيد بعض الأشخاص من نهج التقليل من شرب الكحول بهدف الحد من الآثار السلبيَّة المرتبطة به، ولكن عندما يرتبط شرب الكحول بسلوك سيء ناجم عن التسمم الكحوليّ و\/أو أعراض الانسحاب الكحوليّ كـ(الشعور بالغثيان، والتقيؤ، كون الشخص في حالة من الهياج والعصبيَّة، والأرق، والنوبات الصرعيَّة، و\/أو رعشة في اليد)، قد يلزم إزالة السموم أولًا لبدء عمليَّة العلاج.<\/p> التّخلّص من السّموم (بالإنجليزيَّة: Detoxification): تستغرق من أربعة لسبعة أيّام. ويتمّ خلالها التوقّف عن تناول الكحول تحت إشراف طبّي كامل مع علاج الأعراض النّاتجة عن انسحاب الكحول، وتناول غذاء صحّيّ متوازن، مكملات غذائية، وڤيتامينات. يفحص الشّخص خلالها لتحرّي وجود أيّ من المشكلات الطّبّيّة المصاحبة كأمراض الكبد، وتليّفه، وكذلك تجلط الدّم. قد تحدث مضاعفات مرتبطة بالانسحاب الحاد من الكحول، مثل الهذيان الارتعاشي (بالإنجليزيَّة: delirium tremens)، والتي يمكن أن تكون خطيرة. يوضع الشّخص تحت الملاحظة الدّقيقة لاكتشاف الأعراض الجسديّة، والنّفسيّة كالاكتئاب، والتغيرات المزاجية. وتقديم الدّعم النّفسيّ، والطّبّيّ اللّازمين. <\/span><\/p> إعادة التّأهيل (بالإنجليزيّة: Rehabilitation): توضع خلالها برامج شاملة لمساعدة الأشخاص المتعافين لمواصلة الانقطاع عن تناول الكحول ودعمهم نفسيّا، وعلاجيّا، ويوضّّح لهم خلالها أضرار المرض، والآثار السّلبيّة الّتي سببها لهم الإفراط في شرب الكحول. كما يتم استدعاء المُدمنين المُتعافين ليكونوا قدوة للمرضى الجدد. يمكن لهذه المرحلة أن تتمّ في المراكز المخصّصة للتّعافي من الإدمان، أو يتردّد الشخص على المركز وقّت العلاج فقط، ويقضي باقي الوقت بمنزله.<\/p> يقدّم أيضا خلالها الدّعم النّفسيّ اللّازم لعلاج آثار المرض، أو اكتشاف وجود مشكلات نفسيّة كالاكتئاب (بالإنجليزيَّة: Depression)، أو اضطراب ثنائيّ القطب (بالإنجليزيَّة: Bipolar disorder) أو غيرهما من المشاكل النفسيَّة التي يمكن أن تتواجد مع إدمان الكحوليَّات، بل قد تكوّن في الأصل هي سبب الإفراط في تناول الكحول محاولة منه للتّغلّب عليها، إذا كان الأمر هكذا، يتم عمل تشخيص مزدوج، وحل الأسباب الرئيسيَّة بجانب الإدمان الكحولّيّ.<\/p> يوجد ثلاث أدوية تؤخد عن طريق الفم يمكن أستخدمها في علاج اضطراب شرب الكحول، والتّسمّم النّاتج عن فرط تناوله.<\/p>الأعراض<\/h2>
أعراض الإصابة باضطراب شرب الكحول<\/h3>
\n
درجات اضطراب شرب الكحول<\/h3>
التشخيص الذاتي<\/h3>
\n
مخاطر الإفراط في شرب الكحول<\/h3>
\n
الأسباب<\/h2>
العلاج<\/h2>
\n
مراحل العلاج<\/h3>
المرحلة الأوّليّ (التخلص من السموم)<\/h4>
المرحلة الثّانية (إعادة التأهيل)<\/h4>
العلاج الدوائيّ<\/h3>